Comparação de inibições medulares entre indivíduos com doença de Parkinson e saudáveis / Comparison of spinal inhibitions between parkisonian and helathy individuals

O objetivo do presente estudo foi comparar os níveis de inibição pré-sináptica (IPS) e inibição recíproca (IR) entre indivíduos com Doença de Parkinson e saudáveis e, a correlação entre essas inibições e a rigidez muscular e a severidade clínica de indivíduos com Doença de Parkinson (avaliadas através da Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson). Foram avaliados 11 indivíduos nos estágios 2 e 3 da doença e 13 indivíduos saudáveis pareados pela idade. A IPS foi menor em indivíduos com Doença de Parkinson (31,6%) do que em saudáveis (67,1%) (p = 0,02). A IR não diferiu entre indivíduos com Doença de Parkinson (26,9%) e saudáveis (27,6%) (p = 0,91). Adicionalmente, não foram detectadas correlações entre os níveis de IPS com a rigidez e a severidade clínica (p > 0,05). Portanto, mecanismos inibitórios não explicam totalmente a rigidez muscular e a severidade clinica da doença. Alterações entre ativação de músculos agonistas e antagonistas parecem estar relacionadas a influências supraespinhais anormais nos mecanismos espinhais decorrentes da doença...

The purposes of the present study were to compare presynaptic inhibition (PI) and disynaptic reciprocal inhibition (DRI) levels between parkinsonians and healthy individuals and to verify the correlation of such inhibitions with muscle rigidity and clinical severity (assessed by the Unified Parkinson Disease Rating Scale). We evaluated 11 parkinsonians in stages 2 and 3 of the disease and 13 healthy individuals matched for age. The PI was significant lower in parkinsonians (31.6%) than in healthy individuals (67.1%) (p = 0.02). The DRI did not differ between parkinsonians (26.9%) and healthy individuals (27.6%) (p = 0.91). Furthermore, no significant correlation was observed between PI with muscle rigidity and clinical severity (p > 0.05). Therefore, inhibitory mechanisms do not fully explain the cause of muscle rigidity and clinical severity of parkinsonians. Changes between the activation of agonist and antagonist muscles seem to be caused by abnormal supraspinal influence on spinal mechanisms...

Avaliação da inibição recíproca em humanos durante contrações isométricas dos músculos tibial anterior e sóleo / Assessment of reciprocal inhibition in humans during isometric contractions of the tibialis anterior and soleus muscles

Os objetivos do presente trabalho foram: (1) desenvolver um método para estimar o grau de inibição recíproca (IR) entre músculos antagonistas em humanos (sóleo e tibial anterior) e (2) comparar os níveis de IR no repouso, na dorsiflexão (DF) e na flexão plantar (FP). Participaram nove sujeitos saudáveis com idade entre 20 e 30 anos, quatro homens e cinco mulheres. Os sujeitos permaneceram sentados numa cadeira com o pé direito apoiado e fixo num pedal acoplado a um torquímetro. Foi aplicado um pulso elétrico na fossa poplítea, denominado estímulo “teste”, para se obter o reflexo H (RH) do músculo sóleo. Num segundo momento, foi aplicado um estímulo “condicionante” ao redor da cabeça da fíbula, que precedia o “teste” em 1 a 3ms. A onda H do músculo sóleo foi captada por eletrodos de superfície. O estudo foi realizado com o sujeito em repouso e realizando contração isométrica dos músculos dorsiflexores e flexores plantares do tornozelo. As amplitudes pico-a-pico dos RH controle e condicionado foram utilizadas para o cálculo da IR. Os valores de IR foram: 16,41% - 8,68 no repouso; 21,94% - 5,39 na DF e 3,12% - 11,84 na FP. Foi constatada menor inibição recíproca na FP quando comparada às demais condições (p<0,05), mas não houve aumento da IR detectável, pela metodologia aplicada...

The purposes of the present study were (1) to develop a method to estimate the level of reciprocal inhibition (RI) between antagonist muscles (soleus and anterior tibial) in humans, and (2) to compare RI levels during rest, dorsiflexion (DF) and plantarflexion (PF). Nine healthy subjects (four men, five women) aged between 20 and 30 years were assessed. Each subject remained seated with his/her right foot straped to a rigid foot plate coupled to a torquemeter. An electrical pulse (“test stimulus”) was applied to the popliteal fossa (tibial nerve) to generate an H reflex from the soleus muscle. After this control situation was tested, a “conditioning stimulus” was applied near the head of the peroneal bone, preceding by 1-3 ms the test stimulus to the tibial nerve. Each subject was tested in the three conditions RE, DF and PF. In the last two cases the subject pressed or pulled on the foot plate with a constant effort. The H reflex amplitudes were measured peak-to-peak and expressed in terms of the maximum M response. The values obtained for RI were 16,41% - 8,68 at RE; 21,94% - 5,39 in DF and 3,12% - 11,84 in PF. There was a statistically significant decrease of RI during PF when compared with the other conditions (Tukey, p<0.05) but no difference between DF compared to RE...